德政辦發〔2021〕52號 ? 德??h人民政府辦公室關于印發德??h縣、鄉(鎮)、村(社區) 醫保業務經辦一體化服務工作試點實施方案的通知 - 規范性文件 - 廣西百色德??h人民政府門戶網站 - www.kpdsf.com
  • <menu id="yaq0q"><tt id="yaq0q"></tt></menu><menu id="yaq0q"><tt id="yaq0q"></tt></menu>
  • <menu id="yaq0q"><strong id="yaq0q"></strong></menu>
  • 簡體版| 繁體版
    支持IPv6
    當前位置:首頁 > 信息公開 > 基礎信息公開 > 規范性文件

    德政辦發〔2021〕52號 ? 德??h人民政府辦公室關于印發德??h縣、鄉(鎮)、村(社區) 醫保業務經辦一體化服務工作試點實施方案的通知

    2021-07-20 16:25     來源:德??h人民政府辦公室
    分享 微信
    微博 空間 qq
    【字體: 打印

    各鄉人民政府,縣直各有關單位:

    德保縣縣、鄉(鎮)、村(社區)醫保業務經辦一體化服務工作試點實施方案》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真組織實施。

    ??

    ??德??h人民政府辦公室

    ????????????????????????????????2021719


    德保縣縣、鄉(鎮)、村(社區)醫保業務

    經辦一體化服務工作試點實施方案

    ??

    為深入貫徹落實《中共中央??國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《中共中??國務院關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》《中共德??h委員會辦公室??德??h人民政府辦公室關于印發德??h推進基層整合審批服務執法力量試點縣工作實施方案的通知》(德辦通〔202129號)文件精神和全國深化放管服革工作部署要求,將醫保經辦相關業務下沉下放到鄉(鎮)、村社區末端,探索創新縣域醫保經辦服務一體化新格局,更好接續推動鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興全面有效銜接。結合我縣實際,制定方案。

    一、總體要求

    (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入貫徹習近平總書記關于“三農”工作的重要論述和202142527視察廣西的重要指示精神,認真貫徹落實中央、自治區及市、縣有關會議精神,堅持以人民為中心的發展思想,圍繞百色建成左右江革命老區振興規劃、廣西百色開發開放試驗區發展戰略,以實現鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接為主要任務,依托“農事村辦”的成功經驗,打通醫療保障服務群眾“最后一公里”問題,使廣大參保群眾在家門口就能享受到優質便捷高效的醫療保障服務,不斷提升廣大群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。

    (二)目標任務。健全全縣醫療保障服務,建立健全縣、鄉(鎮)、村(社區)三級醫保經辦業務一體化服務網絡,打通醫保服務群眾“最后一公里”問題,切實讓參保群眾在家門口就能體驗到優質、高效、便捷的醫保經辦服務。圍繞“三有一規范”(有人辦事、有地方辦事、有錢辦事,清單管理規范服務)為工作目標,確定具備條件的、村(社區)開展試點,在縣、鄉、村社區醫保經辦服務一體化工作中,下放承接、運行管理、便民服務等方面形成可復制、可推廣的經驗,并在全縣推廣實施。

    (三)基本原則

    1堅持屬地管理原則。堅持屬地管理,分級負責,醫保經辦業務一體化服務工作實施以鄉(鎮)、村社區為主體,縣級主管部門加強協調和指導,確保工作落到實處。

    2堅持應放盡放原則。按照市、縣放管服工作部署要求,依法下放、宜放則放,盡可能地將更多資源、服務、管理下放到鄉(鎮)、村社區,提高醫保經辦服務便捷度。

    3堅持統一標準原則。以縣醫保經辦機構為標準,結合工作清單實際,統一標準,著力打造鄉、村兩級醫保經辦服務網絡,有效落實醫保政策,更好服務參保群眾。

    4堅持示范先行原則。堅持以點帶面試點先行全面鋪開的做法,認真總結試點經驗,適時全面推廣,確保工作取得實效。

    二、工作措施

    (一)提升鄉(鎮)、村(社區)便民服務中心的服務能力。按照“依事確權、權責對等”原則,對明確下沉、下放到鄉、村社區的事項,以授權、委托方式在基層實現落地實施,推動醫保業務辦理下沉。增強咨詢類、證明類、繳費類、查詢類等與村(居)民息息相關、村級平臺具有承接能力和辦理能力事項的服務功能,提高村(社區)便民服務中心代理能力。原則上,能夠在鄉、村社區處審批辦結的事項,村(社區)便民服務中心必須做到全面代理。

    (二)設立綜合服務窗口,建強基層服務隊伍。將醫保政務服務事項納入、村社區)級便民務中心辦理,按照“前臺綜合受理、后臺分類審批”模式,由前臺綜合窗口統一受理后轉后臺分類審批辦公室審批辦結,賦予相應的職責職能,整合鄉便民服務中心工作人員及村“兩委”干部、駐村第一書記、駐村工作隊員,建立相對穩定的鄉(鎮)、村社區級醫保服務隊伍。行政村指定1名專職服務人員、1名輪值人員,村委會以AB崗方式固定服務人員。

    (三)進一步規范醫保服務方式,提供優質服務。在鄉(鎮)全面實行“只進一”“最多跑一次”的一站式服務,鄉(鎮)承擔的下沉下放醫保審批服務,原則上全部集中在便民服務中心辦理,便民服務中心全面推進“一窗受理、集成服務”。

    (四)部署建設線上服務平臺,整合數據信息。依托覆蓋鄉(鎮)、村(社區)的電子政務外網及市縣大數據管理中心有關平臺,推進全縣鄉(鎮)村(社區)“互聯網+醫保服務”一體化平臺向鄉(鎮)和村(社區)延伸,加快醫保業務系統與數據資源共享交換平臺對接,打通所有自建業務系統與一體化平臺數據交換通道,逐步實現移動端申請、經辦窗口網上辦。

    、實施步驟

    (一)制定方案階段。20217,由縣醫療保障局組織調研后制定試點工作方案報縣人民政府審定行文下發后組織實施。

    (二)試點探索階段。20218,先行選擇城關、足榮2),那溫村、德福社區、老坡村3個行政村社區分別建立醫保服務窗口。

    (三)總結推廣階段。20218月份后,總結經驗,完善做法,在全縣各鄉(鎮)、村社區逐步推廣實施。

    四、組織保障

    為保障工作的順利開展,決定成立德??h縣、鄉(鎮)、村社區醫保業務經辦一體化服務工作試點領導小組(簡稱領導小組),成員名單如下:

    ??長:李????縣人民政府副縣長提名人選

    ????副組長:黃琳煒??縣委組織部副部長、編辦主任

    ????????黃小示??縣醫療保障局局長

    ????????黃指宋??縣信息中心主任

    ????????黃天府??縣政務服務中心負責人

    ????成??員:陳飛云??縣委機構編制電子政務服務中心主任

    ????????黎盛侃??縣稅務局副局長

    ????????潘永壽??縣民政局副局長

    ????????蘇其麟??縣扶貧辦副主任

    ????????梁婷婷??縣財政局總會計師

    ????????盧光明??縣醫療保障局副局長

    ????????冼忠光??縣醫療保障局副局長

    ????????王興雷??縣醫療保障服務中心主任

    ????????????城關鎮人民政府副鎮長

    ????????岑永紹??安鄉人民政府副鄉長提名人選

    ????????董??亭??馬隘鎮人民政府副鎮長提名人選

    ????????黃賢堂??那甲鎮人民政府副鎮長提名人選

    ????????黃??亮??足榮鎮武裝部部長

    ????????黃秀桂??隆桑鎮人民政府副鎮長提名人選

    ????????????榮華鄉人民政府副鄉長提名人選

    ????????趙敬妹??燕峒鄉人民政府副鄉長提名人選

    ????????李榮鄉??龍光鄉人民政府副鄉長提名人選

    ????????農建神??巴頭鄉人民政府副鄉長提名人選

    ????????黃川貝??敬德鎮人民政府副鎮長提名人選

    ????????許忠耀??東凌鎮人民政府副鎮長提名人選

    領導小組下設辦公室,辦公室設在縣醫療保障局,主要負責領導小組日常協調工作,辦公室主任由黃小示同志兼任。此項工作完成后,領導小組及領導小組辦公室自行撤銷,不另行發文。

    五、工作要求

    (一)強化部門協作。縣委編辦、醫保、鄉村振興、民政、稅務等部門以及縣、鄉(鎮)、村(社區)三級醫療機構要加強協作,建立工作協調推進機制,密切配合,共同推進縣、鄉(鎮)、村(社區)醫保經辦服務一體化工作。

    (二)落實經費保障。縣級財政要將縣、鄉、村(社區)醫保經辦服務一體化工作運行經費納入財政預算,加大經費支持,確??h、鄉、村醫保經辦服務一體化工作有效運轉。

    (三)落實辦公場所。將醫保政務服務事項納入、村社區)級便民務中心辦理,按照“前臺綜合受理、后臺分類審批”模式,由前臺綜合窗口統一受理后轉后臺分類審批辦公室審批辦結。

    (四)落實辦公設施。根據醫保經辦需求由縣醫療保障局負責訂購辦公柜臺、電腦、打印復印一體機、掃描儀、高拍儀、辦公桌椅、檔案柜、辦理指南等相關設施設備;完善上墻制度等相關制度建設。

    落實工作人員。各鄉(鎮)要落實1名分療保障工作的領導,配備12名醫療保障業務經辦工作員;村社區級至少配備1名醫療保障業務經辦工作人員,確保醫療保經辦服務向鄉、村兩級延伸。縣醫療保障局負責加強對基層服務工作人員的業務培訓,切實提升服務水平。

    )強化督促考核。縣、鄉、村社區醫保經辦服務一體化工作納入“放管服”工作考核和領導干部實績考核的重要內容,細化考核指標;各相關部門要高度重視,加強組織領導,壓緊壓實責任,積極推動和落實服務下沉。

    )抓好宣傳引導。各鄉(鎮)、村社區和相關部門要充分利用“村村通”廣播、報紙、電視、互聯網等媒體廣泛宣傳縣、鄉、村社區醫保經辦服務一體化工作,及時準確發布政策法規和改革信息,提高社會知曉率,拓寬群眾參與渠道,營造良好氛圍。

    )注重結果運用。對在縣、鄉(鎮)、村社區醫保經辦服務一體化工作中創造經驗、群眾評價滿意的單位予以通報表揚,對作出特殊貢獻的黨員干部優先推薦使用,對思想不重視、措施不得力、效果不明顯的單位,視情節予以通報批評或嚴肅問責。

    附件:1.德保縣醫療保障服務事項清單(縣級)

    ????2德保縣醫療保障服務事項清單(鄉級)

    ??3德保縣醫療保障服務事項清單(村級)


    附件1?

    德保縣醫療保障服務事項清單(縣級)

    序號

    服務事項名稱

    獲得

    方式

    服務

    層級

    辦理

    深度

    備注

    1

    企業參保登記

    依職責

    縣級

    辦結


    2

    職工參保登記

    依職責

    縣級

    辦結


    3

    城鄉居民參保登記(含新生兒參保登記)

    依職責

    縣級

    辦結


    4

    醫療保險在職轉退休申報

    依職責

    縣級

    辦結


    5

    單位參保信息變更登記

    依職責

    縣級

    辦結


    6

    參保人員參保信息變更登記

    依職責

    縣級

    辦結


    7

    醫療保險費補繳手續辦理

    依職責

    縣級

    辦結


    8

    城鄉居民參保信息變更登記

    依職責

    縣級

    辦結


    9

    單位注銷登記

    依職責

    縣級

    辦結


    10

    機關事業單位參保登記

    依職責

    縣級

    辦結


    11

    參保單位參保信息查詢打印

    依職責

    縣級

    辦結


    12

    參保人員參保信息查詢打印

    依職責

    縣級

    辦結


    13

    參保人員個人賬戶一次性支取

    依職責

    縣級

    辦結


    14

    流動就業人員基本醫療保險關系轉出

    依職責

    縣級

    辦結


    15

    流動就業人員基本醫療保險關系轉入

    依職責

    縣級

    辦結


    16

    異地安置退休人員備案

    依職責

    縣級

    辦結


    17

    異地長期居住人員備案

    依職責

    縣級

    辦結


    18

    常駐異地工作人員備案

    依職責

    縣級

    辦結


    19

    異地急診就醫備案

    依職責

    縣級

    辦結


    20

    轉診轉院備案

    依職責

    縣級

    辦結


    21

    異地就醫備案取消

    依職責

    縣級

    辦結


    22

    門診特殊慢性病病種待遇資格認定

    依職責

    縣級

    辦結


    23

    門診費用報銷

    依職責

    縣級

    辦結


    24

    住院費用報銷

    依職責

    縣級

    辦結


    25

    生育醫療費用支付

    依職責

    縣級

    辦結


    26

    生育津貼支付

    依職責

    縣級

    辦結


    27

    醫療救助對象手工(零星)報銷

    依職責

    縣級

    辦結


    28

    醫療機構申請定點協議管理

    依職責

    縣級

    辦結


    29

    零售藥店申請定點協議管理

    依職責

    縣級

    辦結


    30

    基本醫療保險定點醫療機構費用結算

    依職責

    縣級

    辦結


    31

    基本醫療保險定點零售要點費用結算

    依職責

    縣級

    辦結


    32

    指導居民激活醫保電子憑證

    依職責

    縣級

    辦結



    附件2

    德保縣醫療保障服務事項清單(鄉級)

    序號

    服務機構名稱

    下放事項名稱

    下放

    方式

    下放

    層級

    辦理

    深度

    備注

    1

    鄉(鎮)醫療保障服務點

    ?

    醫保政策咨詢

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    2

    城鄉居民參保登記(含新生兒參保登記)

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    3

    城鄉居民稅務戶籍信息傳遞

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    4

    城鎮職工人員信息綜合查詢

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    5

    綜合查詢(個人、單位)

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    6

    城鎮職工社會保險證明(單位、個人)

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    7

    異地就醫備案受理(異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員)

    委托

    鄉(鎮)級

    受理


    8

    就醫費用報銷受理(門診、住院、生育)

    委托

    鄉(鎮)級

    受理


    9

    門診特殊慢性病卡受理

    委托

    鄉(鎮)級

    受理


    10

    醫保個人賬戶共濟受理

    委托

    鄉(鎮)級

    受理


    11

    醫療救助申請受理

    委托

    鄉(鎮)級

    受理


    12

    指導居民激活醫保電子憑證

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結


    13

    外傷協助調查

    委托

    鄉(鎮)級

    辦結



    附件3

    德保縣醫療保障服務事項清單(村級)

    序號

    服務機構名稱

    下放事項名稱

    下放

    方式

    下放

    層級

    辦理

    深度

    備注

    1

    村(社區)級醫療保障服務點

    ?

    醫保政策咨詢

    委托

    村級

    辦結


    2

    城鄉居民參保登記(含新生兒參保登記)

    委托

    村級

    辦結


    3

    城鄉居民稅務戶籍信息傳遞

    委托

    村級

    辦結


    4

    城鎮職工人員信息綜合查詢

    委托

    村級

    辦結


    5

    個人綜合查詢

    委托

    村級

    辦結


    6

    社區綜合查詢

    委托

    村級

    辦結


    7

    指導居民激活醫保電子憑證

    委托

    村級

    辦結


    8

    外傷協助調查

    委托

    鄉級

    辦結



    ??????政策解讀鏈接:http://www.kpdsf.com/jdhy/zcjd/t10070323.shtml

    ?????重大決策預公開:http://www.kpdsf.com/xxgk/zdlyxxgk/zdjcygk/t10071053.shtml

    公開方式:主動公開

    ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??抄送:縣委各部門,各人民團體。 ??????????????????

    ????????縣人大常委會辦公室,縣政協辦公室,縣監察委,縣人民法院,縣人民檢察院。

    ????????縣工商業聯合會。

    ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    ??德??h人民政府辦公室 ?????????????????????????????2021719日印發 ??????

    文件下載:

    關聯文件:

      a级毛片无码免费真人久久
    • <menu id="yaq0q"><tt id="yaq0q"></tt></menu><menu id="yaq0q"><tt id="yaq0q"></tt></menu>
    • <menu id="yaq0q"><strong id="yaq0q"></strong></menu>